前 言
自体血液回收的运用日益广泛，部分国家已明确将产科手术作为自体血液回收的适应证，目前无强力证据说明恶性肿瘤手术中应用自体血液回输可增加肿瘤复发率，而且在矫形外科和心脏大血管手术中应用自体血液回收具有一定的经济效益。
异体输血及其弊端
◆全球每年输血量达1.08亿单位
◆血源供应不足（季节性变为常态性）
◆用血“偏型”现象造成供需矛盾
自体血液回收
◆发展历史
◆什么是自体血液回收？
血液回收（cell salvage）：使用血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、离心、洗涤等处理，然后回输给患者。
按时间分类：
术中自体血回收
术后自体血回收
按是否洗涤分类：
洗涤式自体血回收
非洗涤式自体血回收
◆优点
1.一定程度上解决血源短缺
2.避免或减少异体输血及其引起的并发症和传染性疾病
3.无需检验血型和交叉配血，无配错血型之忧
4.可解决特殊血型（如Rh阴性）病例的供血问题
5.使不接受异体输血的宗教信仰者也能得到输血
6.提高大出血时的紧急抢救成功率
7.操作简便、易于推广、节省开支、降低病人医疗费用
◆适应症
◆禁忌症
◆注意事项
1.负压与溶血
a.推荐负压大小为150mmHg，过大加重溶血
b.吸引时空气和血液混合的程度（吸引器头浸没在血泊中抽吸红细胞破坏减少，溶血率更低）
c.恒压吸引与变压吸引
2.洗涤液
3.白细胞滤器（Leucocyte depletion filters,LDF）
有效滤过毛发、板层小体、胎儿鳞状细胞、组织因子及肿瘤细胞
增加自体血液回收的安全性并减少副作用
回输速度受影响
4.凝血功能
◆亚专科运用
1.妇产科
a.使用自体血发生同种异体免疫反应的风险估算与正常阴道分娩时相似
b.妊娠女性为Rh阴性血型时，使用自体血可能引起迟发型输血反应，早期应给与适当的抗D免疫球蛋白（500IU）
c.临床推荐使用两套吸引管
◆恶性肿瘤手术
a.自体血回收并不增加肿瘤转移和复发， 可运用于泌尿外科肿瘤手术、妇科肿瘤手术、肝细胞癌手术、转移性脊柱肿瘤手术
b.推荐联合使用白细胞滤器
c.白细胞滤器存在阈值，肿瘤超过一定负荷时不能被完全清除
d.对于术中肿瘤破裂、进展期癌症患者使用仍需谨慎
◆矫形手术
◆心脏大血管手术
总 结
● 自体血液回收技术可解决血源紧张、减少异体输血、预防输血相关并发症、具有一定经济效益
● 血液回收可用于产科及肿瘤患者，白细胞滤器能增加此类手术血液回输的安全性，被推荐使用
● 使用前患者知情同意，使用中注意无菌操作、吸引负压、洗涤条件、储存时间
● 由经过培训的医务人员操作，提高回收血的质量及安全性
北京华康容信医疗器械有限公司（简称：华康容信）是一家以体外循环、血液处理设备及医用电子仪器设备为主的医疗器械公司，公司注册地为首都北京，成立于2011年。
我司一直专业致力于开展临床用血的管理和无输血医学的推广工作，始终坚持发扬“诚信、创新、沟通”为企业宗旨，以“优质健康、全心服务”为立业之本的团队精神。并形成一套完整的临床血液回收培训项目及商业推广、产品及技术培训一站式服务体系。
自2011年起公司连续七年作为意大利索林集团生产的“自体血液回收分离机”中国区总代理，出色的完成血液回收分离机在国内的推广，赢得了厂家及合作伙伴的赞誉同时公司与血液管理促进协会（Society for the Advancement of Blood Management）长期合作为国内血液保护、节约用血、实现患者自体血液回收利用方面做出了重要的贡献。
北京华康容信医疗器械有限公司
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